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问题 生育险中断三个月影响报销吗
释义
    法律分析:
    一、如果单位发生保险费欠费,生育保险即停止报销,但欠费在3个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,可按规定补发生育保险待遇。超过3个月以上的,在补足所欠金额及滞纳金后,其职工可从补缴之日起按规定享受相应的生育保险待遇。欠费期间其职工的生育保险待遇国家不予补发。
    二、生育保险申领条件为:
    (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满12个月的企业职工。
    (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策。
    三、生育险报销流程如下。
    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出院小结等材料。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享
    受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    衍生问题:
    生育津贴两口子都可以报吗?
    一、只要与用人单位签订劳动合同形成劳动关系,职工就会参加包含生育津贴的生育险,这部分保费由公司承担,但是,男性参与保是为了对所有女性职工的生育补贴进行分担,减轻社会压力,也是为了单位不辞退女员工的一个保障,双方都领的会加重社会负担。而且,按照社保法规定,生育津贴由职业女性享有。没有工作的,有在职的且生育保险的缴纳达到标准的丈夫提供妻子的失业证明可以为妻子报销生育费用,但是这里面就不包括生育津贴了。
    二、产假请假流程:
    1、员工提供有效的本人身份证资料,生育资料等到单位人事部门领取产假申请表。
    2、按照单位产假申请表要求填写,并上交主管,经理等签名。
    3、把产假申请,相关生育资料(准生证复印件,身份证复印件等)上交人事部门核对并备案。
    
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更新时间:2024/12/24 11:13:53