问题 | 肺动脉高压被拒赔,是否可以起诉? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付需具备合法依据,若保险合同中明确排除或限制肺动脉高压的赔付范围,则保险公司可以拒绝理赔。但如果赔付范围未明确约定,则应按照合同约定的条款进行理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十四条“合同是当事人约定,自愿订立,受法律保护的民事法律行为。” 2.《中华人民共和国保险法》第十七条“保险合同自合同成立之日起生效。” 3.《中华人民共和国保险法》第三十二条“保险人在保险事故发生后,应当及时进行核定,按照保险合同的约定向被保险人或者受益人履行赔偿义务。” 4.《中华人民共和国保险法》第三十五条“保险人有下列情形之一的,被保险人或者受益人有权解除合同,并有权要求保险人返还已经交纳的保险费,或者在合同中规定的保险期间内终止合同:(一)以欺诈、胁迫手段订立保险合同的;(二)协议不公平,损害被保险人或者受益人利益的;(三)对于保险标的已经发生的损失,明知不予承保的。保险人违背前款规定的,应当赔偿被保险人或者受益人因此遭受的损失。” |
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