| 问题 | 泸惠保怎么报销条件 |
| 释义 | 沪惠保报销要求如下： 1、住院费用：在保障内容中，有一个“医保目录外住院费用”，这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付，否则无法进行报销； 2、特定高额药品：对于院外特定抗癌药有一定的局限，需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。 3、必须要达到免赔额才可以进行报销，沪惠保的免赔额为2万元，如果没有达到2万元那么只能自己进行垫付。 4、在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的，在结算时使用的是上海医保卡实时结算的，可申请特定住院自费医疗费用。如果没有使用上海医保卡实时结算的，必须经过上海基本医保结算后才能申请理赔。 5、保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院自费医疗费用，仍按合同规定支付范围和支付比例给付保险金。次年继续投保本保险的，不受30日限制。 6、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。 流程如下 1、打开微信； 2.在微信首页上方点击泸惠保；3.在主页点击下方的服务中心——理赔申请预约； 4.在理赔预约中选择自己想要报销的类型，直接进入申请就好。 凡泸州市基本医疗保险的参保人员均可购买“泸惠保”，89元保一年，无年龄、健康状况、既往病史、职业类型限制，无等待期，最高保障280万元。参保时间2022年4月26日至2022年6月25日，保障时间2022年6月26日至2023年6月25日。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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