问题 | 我被拒赔ICD10中的骨癌,是不是不符合标准? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付需要有依据,但骨癌在ICD10中被明确列为疾病,理应被保险覆盖。如果保险公司拒绝赔付,需要提供合理的解释和证据。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险合同对被保险人的权利和义务约定不明确或者约定不合法的,适用有关法律、行政法规或者国务院金融监管机构的规定。 2.ICD10中的骨癌被明确列为疾病,根据保险合同应被覆盖。 3.《保险法》第五十一条:保险公司应当根据保险合同约定履行保险义务,对于属于保险责任范围内的事故或者事件,应当及时予以赔付。 4.《保险法》第五十五条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人或者受益人说明理由,并说明有权申请仲裁或者向人民法院提起诉讼的权利。 5.《合同法》第四十三条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。 综上所述,保险公司拒绝赔付ICD10中明确规定的骨癌需要有合理的解释和证据,否则违反保险合同约定并应承担损害赔偿责任。 |
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