| 问题 | 职工慢病起付标准是什么 |
| 释义 | 职工慢病起付标准是什么根据具体情况会有所摘要差异，下面是详细分析：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。常见慢性病门诊报销不设起付线，其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报，也可以定期累计结报一次。 1、慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。 2、一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。 报销注意事项： 1、参保人或代办人携带本人身份证、社会保障卡到医院领取并填写申请表格。 2、按照门诊特殊慢性病鉴定要求提供与病种相关的疾病诊断证明和检查材料交至医院，由医院对参保人申报材料进行备案登记和初审。材料齐全的，经医院汇总后，每月月初可以由当地医保经办机构申报。 3、医保经办机构在收到医院提交的申报材料后，根据申报材料数量组织医疗专家进行评审，评审结束后由经办机构确认结果并将通过的材料录入系统。 4、医保经办机构次月初将评审结果和未通过的材料按原途径反馈给各申报医院，由医院告知参保人审核结果。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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