问题 | 进口支架医保报销吗 |
释义 | 进口支架医疗保险一般是可以进行报销的,比如百万医疗险等可以报销自费药的医疗保险都是可以对进口支架的医疗费用进行报销的。医疗保险一般可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,投保人/被保险人可以在投保的时候仔细查阅保险合同条款细则,看一下具体可以报销的范围、不可以报销的范围等,切勿盲目投保。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点。 医保的报销流程: 1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续; 2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料; 3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。 目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围,进口支架需要另算。支架属于医保报销中的诊疗设备及医用材料类。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围,进口支架需要另算。进口支架社保不能全部报销。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱和球囊和支架费,其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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