问题 | 上海医保如何报销外地人看病? |
释义 | 外地医保在上海看病报销的流程包括:1、办理异地就医登记备案手续,垫付费用后到参保地报销;2、实现医保联网结算,刷医保卡直接结算费用;3、建立医保代报销协作关系,委托就医地办理报销。 法律分析 外地医保在上海看病报销的流程如下: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 拓展延伸 外地人在上海如何享受医保报销待遇? 外地人在上海可以通过以下步骤享受医保报销待遇。首先,外地人需要在上海办理居住证,并在居住证上办理医保登记。其次,外地人需要选择指定的医疗机构就诊,确保医疗费用在医保范围内。就诊时,外地人需要出示有效的居住证和医保卡,并填写相关的报销申请表格。医疗机构会根据规定的程序进行费用结算,并将符合报销条件的费用直接结算或退还给外地人。需要注意的是,外地人在享受医保报销待遇时,应遵守相关规定和政策,并及时了解医保政策的更新和变化。 结语 外地人在上海享受医保报销待遇的流程简单明了。首先,办理居住证并进行医保登记。其次,在指定医疗机构就诊,确保费用在医保范围内。出示居住证和医保卡,填写报销申请表格。医疗机构按规定程序结算费用,并直接结算或退还符合条件的费用。需遵守相关规定和政策,及时了解医保政策的更新和变化。享受便捷的医保报销服务,助您健康无忧。 法律依据 《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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