| 释义 |
医保DRP是指医疗保险处方药品目录中的特殊管理药品，需要通过医保定点药店或医院购买，并按规定缴纳医保费用。
医保DRP（Drug Reimbursement Program）是医疗保险处方药品目录中的一类特殊管理药品。这些药品因其较高价格、使用频次等原因，需要进行特殊管理和监管。为了控制医保支出，我国医保制度规定，医保DRP只能在指定的医疗机构和定点药店购买，且需要按规定缴纳医保费用。具体来说，医保DRP需要满足以下条件1. 医疗保险基金支付的药品中，按照国家有关规定执行限价或政府指导价的；2. 以及按照规定在医保目录中并实行谈判确定的医保支付标准的。此外，医保DRP还需要遵守相关的使用规范和审批程序。
医保DRP为什么需要特殊管理？医保DRP需要特殊管理主要是出于控制医保支出和保障基金安全的考虑。由于医保DRP的价格较高，使用频次较多，如果没有特殊管理，可能会引发医疗保险基金大量损失和医保基金安全风险。
医保DRP是医保系统中的一个重要概念，需要医生和患者都清楚了解相关规定，避免因医疗保险支付问题引起的纠纷和不必要的经济损失。
【法律依据】：
《中华人民共和国医疗保险法》第三十四条 药品目录应当明确标识医疗保险支付范围内的药品和医疗服务项目，鼓励使用效果好、价格合理的药品和医疗服务项目，对医疗保险支付范围外的药品和医疗服务项目不予支付。对于特殊管理的药品，在符合条件的情况下，通过指定医疗机构和定点药店等方式实施控费。
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