| 问题 | 重疾险理赔被拒绝，是否因为我购买的险种不包含某种ICD10代码？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司应当按照合同约定履行理赔义务，但不涉及保险合同约定的理赔标准是否包含具体疾病代码。若保险合同中约定不包含该疾病，且该疾病在保单生效前已存在，则保险公司可拒绝理赔。但如果保单中未对该疾病进行特别约定，则应按照保险合同约定进行理赔。 法律依据： 1.《保险法》第四十四条：保险公司应当遵守合同约定，履行理赔义务。 2.《合同法》第八十五条：当事人应当按照约定履行自己的义务。保险合同中的理赔义务亦应按照合同约定履行。 3.《保险法实施条例》第二十一条：保险公司依照保险合同约定履行理赔义务。但保险合同约定不承担某些疾病、医疗行为或医疗费用的，应当在保险合同中明确约定。 4.《医疗保险规定》第九条：医疗保险基金不承担下列费用：...(八)被保险人患病前已存在的疾病。 综上，重疾险理赔被拒绝是否因为购买的险种不包含某种ICD10代码，需具体查看保险合同约定。若保险合同中未对该疾病进行特别约定，则应按照合同约定进行理赔。若保险合同约定不承担该疾病或该疾病在保单生效前已存在，则保险公司可拒绝理赔。 |
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