| 问题 | 如何封存病历及封存相关规定 |
| 释义 | 病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。 一、病历在法院可以作为证据吗 病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件，相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，先行需要通过卫生局等部门封存病历，防止被医院篡改。 二、医疗事故司法鉴定怎么申请 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： 1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； 2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； 3、抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件； 4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； 5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 三、突发医疗事故怎么处理 突发医疗事故处理流程：(一)各相关部门按职责和纠纷风险级别处置要求及时赶赴现场。(二)医务部门工作人员应当立即进行初步调查、核实，有关情况如实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大；接待患方人员，向家属通报和解释相关情况。(三)在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。(四)患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。(五)保卫科工作人员或保安立即赶赴现场，采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全；二、三级风险医疗纠纷负责报警，并向警方提供有关人员违法闹事的证据。(六)公安机关民警到达后，由医务部门负责向民警介绍纠纷基本情况，与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院(卫生院)保卫、后勤部门应当配合公安机关强制移尸。(七)发现新闻媒体介入纠纷的，由医院(卫生院)办公室统一负责接待，介绍情况，并与医务部门工作人员共同审核新闻稿。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》 第二条日间病房护士或医生与院办公室联系，同患者家属一起携带病历原件到办公室复印病历。清点原件及复印件总数，在办公室工作人员、医务人员和患者或其代理人同时在场的情况下封存病历复印件。在其封面上注明患者姓名、年龄、性别、病历号、床号、时间、页数并做好相关记录。家属签字后由办公室盖章并保存，病房工作人员将病历带回。 第五条封存的病案应包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等有关内容。因抢救等原因未能及时记录的病案内容应记录完整后封存。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。