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问题 商业保险和农村医疗保险有冲突吗
释义
    商业保险和农村医疗保险没有冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。
    目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。
    参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。
    先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。
    在办理新农合补偿手续时要注意以下几点
    1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。
    2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;
    3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/22 21:40:39