释义 |
甲类属于医保范围内。 甲类药品由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。 医保办理流程: 1、准备材料:需要提供本人居民身份证原件、个人社会保障卡、就诊医院指定的批文及诊疗记录。 2、去当地社保中心提交申请,并缴纳相应费用。 3、拿到社保中心发放的就诊凭证和医保卡,前往医院就诊。 4、在医院挂号时出示医保卡,可以享受报销政策。 5、完成就诊后,可以在医院收费处结算,也可以选择在统一支付窗口结算。 6、如果在医院收费处结算,则可以拿到发票和收据。 7、去社保中心办理结算等后续手续。 医保三大目录: 1、药品:分为甲、乙两类药,都是按一定比例报销,不同的是有的甲类药能 100% 报销,但乙类药只能报一部分,比如报 80%,剩下的 20% 要自己掏钱; 2、诊疗项目:也是按比例报销,有的能报 100%,有的只能报一部分;而像体检、矫牙、减肥等项目,医保也是一分不报,都得自己掏; 3、服务设施:主要报销普通床位费,如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的费用没法报销; 综上所述,医保只能报销目录内的费用,不过不一定能全部报销,具体能报多少,要根据当地医保政策。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |