| 问题 | 今年医保改革为啥要设门槛费,对于退休人员是利大,还是弊大? |
| 释义 | 今年医保改革为啥要设门槛费,对于退休人员是利大。 一、改革后的四大效益 第一：增加医疗费用的报销比例 很多人都是为了养老而交的，对于老人来说，医疗资源是非常重要的。这一次的医保改革，主要是为了让病人能够更好的使用自己的账户上的钱。因此，为了更好地分散民众的医疗费用，可以将个人医疗保险账户中的资金减少，将更多的资金转入医疗保险基金。 在这种情况下，所有的门诊费用，都是50%以上的，而退休者的医疗费用，甚至比上班族还要多。这对部分低收入的退休者而言，也可缓解其就医之忧。 优点2：改善医疗保险的异地结算 我国有关部门明确提出，2023年将实行异地支付。这项政策将跨省工作人员、外地出差、居住人员的医疗卫生状况纳入其中。医保异地结算的完善，让参保人员不必来回奔波。另外，异地支付也能缓解民众的经济负担，因为他们不需要提前支付。 第三个益处：医疗资源的分配 在一定程度上，政府采取一些政策上的偏袒，其实质就是要使利益的分配更为公正。这一次的医改，将大部分的医疗资源，都集中在了那些退休金很少的人身上，这就是所谓的“砍高补低”。 如果按照以前的医疗保险制度来报销，那么由于不同地区的不同，养老金的发放并不是很公正。在这一次的改革中，全国的退休金都是按照2.5%来计算的，有些地方甚至实行了固定的退休金制度。这更有利于将医疗资源倾斜到低收入人群，减轻其就医负担。 四：一人投保，全家受益 一般而言，家庭成员的医疗费用报销关系到其经济情况。为了实现家庭互助，有关部门扩大了医疗保险个人帐户的使用。目前，无论是父母、子女、配偶均可将医疗保险的个人帐户与其联系起来。其覆盖范围为城乡居民医疗保险的支付、门诊医疗费用的支付。 二、改革后的三大弊端 缺点一：部分退休者每日购买药品的财政负担增加 我们在前面提到，这次医疗卫生体制改革，使医疗保障资源得到了一定程度的倾斜。这也让很多上班族和退休者感到愤慨，他们的回款在得到了政府的支持后减少了。这也就意味着，一年之内，自己要多交一笔钱，这对于那些没有钱的上班族和退休人士来说，无疑是一大笔开销。 缺点二：医疗资源过于紧张 现在全国范围内，医疗资源紧张的问题，想必各位也都有所体会。医院里挤满了人，药物也被抢购一空。这一次的医改，可能会让医院的门诊爆满，浪费更多的医疗资源。 很多以前愿意自己花钱到药房购买药品的人，在这次医疗改革后，都会想尽办法到医院挂号看病。毕竟，门诊的费用都是由医保报销的，这对他们来说，也是一笔不小的开支。医院的医生数量有限，超负荷使用也带来了一系列的社会问题。 缺点三：退休金焦虑 不同的退休者可以得到不同的退休金，这取决于他们的薪水和当地的经济状况。而那些养老金比较高的老人，在生病的时候，可能会自己掏腰包。在农村，养老金比较少的老人，大多数都想要得到医保的补偿。 所以很多农村的老人，都会想方设法的去遥远的医馆预约。这不但给某些老人带来了出行的安全隐患，也给他们的孩子带来了极大的忧虑。 结论 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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