| 问题 | 骨髓泥手术费用保险能理赔吗 |
| 释义 | 对于骨水泥手术，符合医保和农村合作医疗报销的患者，是可以按费用比例进行报销的。 一、新农村合作医疗在外地可以报销吗 一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊; 2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销; 3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续; 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。 二、农村合作医疗保险异地比例 1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。 2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。 3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。 二、交通事故里的新农合可以报销吗 可以。新农村合作医疗保险报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 三、职工医保报销比例 职工医保报销比例具体如下： 1、上了城镇职工基本医疗保险后，在职职工，到医院看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%，如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%，如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 2、住院报销比例，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 一、职工医保的报销范围具体如下： 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的费用； 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 二、职工医保报销需要的材料话题如下： 1、住院费用统筹支付汇总名单； 2、住院费用统筹支付结算表； 3、未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表； 4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据； 5、患者或家属签字认可的费用清单； 6、中药复式处方； 7、出院病情证明。 综上所述，在职职工门诊医保报销比例 起付线2000元 报销比例：50%，最高限额：20000元。在职职工住院医保报销比例起付线1300元第二次住院按照650元计算。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |
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