| 问题 | 好医保是不是住院就报销 |
| 释义 | 好医保并不是住院就报销，需要在保障范围内，且要满足一定的条件。 一般来说，好医保可报销在二级及以上公立医院普通部进行住院、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗而支出的各项费用，包括床位费、药品费、膳食费、治疗费、检查检验费等，因此好医保可以报销符合约定的住院医疗费用。 好医保不是住院就报，比如若被保险人因为以下情况发生住院医疗费用，就是不予报销的： 1.被保险人因为意外或疾病而导致发生的住院医疗费用未超过好医保的免赔额； 2.被保险人因为整容整形而导致住院，属于免责范围，不予报销； 3.被保险人因为参加保险合同约定的高风险运动而导致住院，属于免责范围，不予报销； 4.被保险人自伤、自杀导致住院，不予报销； 5.投保人、受益人故意导致被保险人受伤而住院，不予报销等。 从保险的内容来看，好医保对于普通住院也是可以进行报销的。且不止普通住院的报销，此款产品的报销范围还要宽泛的多，比如： 1、一般疾病及意外医疗保险 如果在保险起见，被保人发生一般性的疾病或是因遭受意外伤害从而导致的住院、特殊门诊就诊、普通门诊就诊都是可以报销的，且对于住院前7天后30天的门急诊费用也都是可以报销的。 2、重疾保险 好医保可以报销100种重大疾病，对于因重大疾病在住院期间产生的住院、特殊门诊、门诊手术，以及重疾住院起7天后30天的门急诊费用，都可以进行报销。且发生重疾的时候，好医保是0免赔的，直接可以进行赔付，无需扣除免赔额。 好医保住院医疗并非全部报销，需要扣除一定的免赔额之后再按比例进行报销，并且医保报销过的医疗费用是不会再报销的，另外像住院期间购买补品费用、购买器官移植人体材料费用等也是不赔的；如果医保报销完之后，剩余的费用未超过合同约定的免赔额，好医保是不会进行报销的。 好医保属于费用补偿型的医疗保险，报销的费用是不会超过被保险人住院治疗产生的医疗费用之和的。 另外，医疗险的报销比例一般还需要依据有无医保报销而定，经过医保报销后医疗险的报销比例要比没有经过医保报销更高一点。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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