释义 |
法律分析:保险合同是保险公司与投保人之间的合约,双方应当按照合同履行各自的义务。若保险公司拒绝赔付,必须有法律依据和事实根据。保险条款是合同的主要内容,保险公司应当根据条款约定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同成立后,保险人应当按照约定履行保险义务;投保人和被保险人应当按照约定支付保险费。 2.《保险法》第三十七条:保险人应当根据保险合同的约定,对保险标的或者利益发生的损失承担赔偿责任。 3.《重大疾病保险条款》:对于先天性疾病,只要被保险人在投保时已经知晓或应当知晓该疾病的存在,保险公司有权拒绝赔付。 综上所述,保险公司拒绝赔付先天性黄斑病变,并非没有法律依据。但是,若保险公司未在投保时告知或约定相关条款,或者投保人在投保时并未知晓或应当知晓该疾病的存在,保险公司拒绝赔付则无法成立。 |