| 问题 | 蛋白医保是可以报销吗 |
| 释义 | 人血白蛋白医保不进行报销。根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。以下药品不在基本医保报销范围：1、主要起营养滋补作用的药品。2、部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类。3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 白蛋白报销条件 一般来说，人体白蛋白的医疗保险都是不能报销。目前人类白蛋白是一类C类药物，无论哪个医院都不能报销。基本医疗保险药品，是指适用于基本医疗卫生需要，剂型合理、价格合理、供应有保障、社会公众可以接受的药品。西药有315个A类品种和818个B类品种，中成药有135个A类品种和792个B类品种。工伤保险药品分为A类和b类，基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑，在医疗保险运行中发挥着重要作用，还有人血制品一般不报销。 城镇医保门诊可以报销吗 居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 乙肝的药医保报销吗 报销。纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 甲类医保报销比例 甲类药品100%按照报销比例报销。例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：（1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；（2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；（3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。 肺癌医保报销比例 肺癌医保报销比例是：治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的，不予报销。 该内容由 苑学宁律师 和 律说律答 共创回答 |
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