释义 |
法律分析:重疾险的保险合同中应当明确列出具体的保险责任和免责条款,保险公司应当根据合同的约定理性认定保险事故和赔偿责任。但是,如果保险公司拒绝支付理赔金额,必须有合法、合理的理由,否则将被认定为违约。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十四条规定:保险合同成立后,保险公司应当按照约定履行赔偿义务。 2.《中华人民共和国合同法》第十四条规定:合同的订立、履行和变更应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用原则。 3.《中华人民共和国民法典》第一千二百一十七条规定:投保人或者被保险人未按照约定履行保险合同义务的,保险人可以解除合同。 综上所述,重疾险拒赔红斑狼疮肾病是否合理,需根据具体的保险合同约定和证明材料来判定。如果保险公司在未经充分调查、未提供合理的理由的情况下拒赔,投保人或被保险人可以通过法律手段维护自己的权益。 |