问题 | 渝快保保什么疾病 |
释义 | 重庆“渝快保”的保障范围包括住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自付费用,前者是基本医保拥有的权益,后者则是“渝快保”附加的权益。 另外,169元升级款的“渝快保”还多了一项特定自费药品,其中的38种肿瘤和12种罕见病药品,也是包含在保障范围内的。2023年度的既往病人群:指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状的被保险人群(保险人将保留核查权利,既往病的认定最终以保险人核查结果为准): (1)心血管疾病——包括冠心病、先天性心脏病、心肌梗塞、主动脉瘤。 (2)神经疾病——包括脑卒中、脑动脉瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、脊髓空洞症、多发性硬化症。 (3)血液疾病——包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病。 (4)肺部疾病——慢性阻塞性肺病、原发性肺动脉高压。 (5)消化疾病——肝硬化、重症肝炎。 (6)自身免疫性疾病——包括系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)、艾滋相关综合征(ARCS)和其他与 HIV 病毒相关的性传染病或者症状。 (7)其他重大疾病 ——包括所有恶性肿瘤、良性脑肿瘤、良性脊髓肿瘤、主要器官衰竭或移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤。 (8)罕见病——2018年国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布的《第一批罕见病》目录中所指的罕见病。 法律依据: 根据《保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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