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问题 新农合关于报销人工耳蜗规定
释义
    新农合对人工耳蜗报销的比例:省级定点医院报销65%,市级定点医院报销70%。而且其中还包括了人工耳蜗体内体外机的总费用以及住院总费用。从2015年开始,新农合又增加了二次报销政策
    一、新农合的报销流程如下:
    1、由门诊医生或住院部医生诊断开具住院证;
    2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
    3、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
    4、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款
    二、人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分费用的医用材料项目,基本医疗保险基金支付应当同时满足以下条件:
    (一)双耳重度或极重度感音神经性聋者。
    (二)7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力语言基础的18周岁以下语前聋患者。如果符合条件,属于住院费用,人工耳蜗属于内置材料,先自付50%,再按住院报销比例报销。
    三、所需材料:
    1、身份证原件;
    2、医学诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、普通门诊、急诊收费的收据原件、
    5、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
    人工耳蜗已纳入医保报销范畴。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》·第二十八条·符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/23 11:08:05