| 问题 | 职工退休后得大病医保是否有二次报销 |
| 释义 | 有的，退休人员生病住院能否享受二次报销，主要看是否满足二次报销的条件，要想享受二次报销待遇，那么首先需要缴纳了大病医疗保险，如果是城乡居民退休人员，只要按时缴纳了居民医疗保险，那么通常就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助； 如果是城镇职工退休人员，职工医保累计缴纳已满当地规定年限，退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的，但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保，比如天津市的退休人员在领取养老金的时候，每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。其次是在进行医保基本报销后，自费的部分达到了二次报销的起付线。不同地区大病医疗二次报销起付线规定不同，具体以当地政策为准，一般医保二次报销的比例为50%-60%，可见医保二次报销对于患重大疾病的家庭来说还是一项非常不错的福利政策。 目前医保如何进行二次报销，各地规定可能不太一样，比如有些地区在办理出院手续时，医保系统会自动进行二次报销；有些地区则需要大家准备好相关资料，到当地医保部门申请二次报销。 二次报销简单来说就是参加城乡居民医疗保险或职工医疗保险的人，如果生病住院产生了高昂的医疗费用，那么除了正常的医疗报销外，符合条件的话还可以再继续报销一部分医疗费用，之所以可以二次报销是因为我们平时在缴纳医疗保险的时候有缴纳大病医疗保险，大病医疗保险二次报销是为了防止民众因为一些重大疾病而产生高昂费用，通过这样的方式来减轻病患家庭的经济负担。 办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料： 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件； 2、新农合补偿结算单； 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件； 4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件； 5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历； 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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