问题 | 了解糖尿病医保报销比例 |
释义 | 《社会保险法》规定,职工应参加基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳费用。个体工商户、非全日制从业人员和其他灵活就业人员也可参加,个人需自行缴纳费用。糖尿病住院报销比例根据血糖控制和并发症情况而定,一般为80%左右。医保卡可在定点医院、药店使用,余额查询可电话、中行储蓄所或社保查询系统进行,交易记录可到中行打印,丢失需挂失并补办。药店费用全自付,住院费用根据实际花销在55%-65%之间报销。 法律分析 一、糖尿病医保报销比例是怎样的 糖尿病住院报销的比例,是不一定的,一般有80%,主要是看你血糖控制的好坏,以及并发症的情况。糖尿病属于一种慢性疾病,主要还是需要在饮食上调理。 二、医保卡的使用方法有哪些 1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。 2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。 3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。 4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。 6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。 在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。 住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。 三、医疗保险的法律依据有哪些 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 结语 医保报销比例因糖尿病住院情况和血糖控制而异,一般为80%。医保卡使用方法包括POS机刷卡、电话查询余额、中行储蓄所查询、社保查询系统登录、中行打印交易记录、密码修改和保管注意事项。医疗保险的法律依据是《社会保险法》第二十三条,规定职工应参加基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳费用。个体工商户等也可参加,个人缴纳费用。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第五章药品供应保障第六十六条国家加强中药的保护与发展,充分体现中药的特色和优势,发挥其在预防、保健、医疗、康复中的作用。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第五章药品供应保障第六十一条国家建立健全药品研制、生产、流通、使用全过程追溯制度,加强药品管理,保证药品质量。 中华人民共和国药品管理法(2019修订):第一章总则第十一条药品监督管理部门设置或者指定的药品专业技术机构,承担依法实施药品监督管理所需的审评、检验、核查、监测与评价等工作。 |
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