问题 | 医保核销是什么意思 |
释义 | 医保已核销是指就是消除、销掉医保年限。医保一般规定男的缴满25年,女的缴满20年才能在退休后终生享受待遇。而医保年限是累计的,但是你如果正常参保期间有段时间没有中断却又没有足额缴费导致欠费了很多年月。那么这些年限能补缴的就补缴,不能的则要核销,不然无论是参保还是医保使用都不能正常。核销后欠费的年月就没有了,剩下的都是足额缴费的年限,这些是可以累计的,哪怕只有一个月。 一.医保报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 二.二次核销的意思 是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。由所在职工单位医保经办人统一收集相关资料,携带相关报销资料到社保中心报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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