| 问题 | 医疗差错与医疗事故的区别及防范措施 |
| 释义 | 医疗事故的区别在于严重后果，必须具备责任者经过考核、犯有过失、发生在诊疗护理中、符合法律规定的不良后果、有直接因果关系。根据《民法典》第一千二百二十三条，患者因药品、消毒产品、医疗器械缺陷或不合格血液造成损害，可向相关方请求赔偿，医疗机构赔偿后可追偿给负责任的药品生产者等。 法律分析 医疗差错与事故的区别在于所造成的后果严重性不同。医疗事故必须是在诊疗护理工作中，发生具有违法性和危害性的过失，直接造成病人死亡、残废及严重的功能障碍。 但是，下列情况不属于医疗事故：一是虽有医疗过失，但未造成病员死亡、残废和功能障碍;二是由于病人病情或体质特殊，而发生难以预料和防范的不良后果;三是由于病人和家属不配合而造成的不良后果。 医疗事故是特定的职业事故。断定医疗事故，必须具备下列五个基本条件： 1、医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。 2、医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。 3、医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。 4、给病人造成的不良后果，必须符合国务院1987年发布的《医疗事故处理方法》第二条规定的范围。 5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。 《民法典》第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。 结语 医疗事故的认定需满足五个基本条件，责任者必须具备资格，犯有医疗过失，发生在诊疗护理服务中，符合法规定义的不良后果，且存在直接因果关系。《民法典》规定，患者因药品、消毒产品、医疗器械缺陷或不合格血液受损，可向相应方请求赔偿。医疗机构赔偿后，有权向相关责任方追偿。在医疗差错与事故的区别中，后者后果更为严重。 法律依据 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。 依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。 对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。 第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 |
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