释义 |
法律主观: 1、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的,各家保险公司可根据疾病发生调查增加,有30种,有最多到35种。 2、重大疾病保险不属于报销型医疗,是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。 3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适,这三种保险都可以 报销医疗费 。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |