释义 |
律师解答: 门诊特慢病是指治疗周期长、费用高的疾病,如肿瘤、重症心脏病等,需要提前进行申报。办理流程一般包括以下几个环节:1. 医生诊断:患者首先到医院就诊,经医生诊断为门诊特慢病。2. 病例审核:患者需要提供医生开具的门诊特慢病治疗方案、费用明细等相关材料,并到医院指定的审核人员处进行审核。3. 医保局审批:审核通过后,医院会将审核材料报送医保局,经过审批后发放特殊药品审批表。4. 报销:患者凭特殊药品审批表到医院报销窗口进行报销。需要注意的是,不同地区和医院的办理流程可能有所不同,患者需要及时了解并按照实际情况进行操作。 【法律依据】: 《中华人民共和国医疗保险条例》第二十四条 经基本医疗保险定点机构诊断并按规定审核通过的门诊特殊病种,由基本医疗保险基金支付规定范围内的医疗费用。 |