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问题 甲亢被拒赔,如何判断保险公司拒赔是否合法?
释义
    法律分析:
    保险公司拒绝赔付理赔款项是一种常见的情况,但这并不意味着保险公司一定是合法的。首先,要确定其是否符合保险合同条款。其次,需要查看是否违背了法律规定的赔偿标准。最后,需要考虑其他因素,如保险公司是否存在欺诈行为等。
    法律依据:
    1.《保险法》第十八条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。
    2.《保险法》第十九条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除保险合同:(一)故意或者重大过失违反合同约定;(二)未按照约定履行赔偿义务。
    3.《保险法》第四十条:保险人拒不履行赔偿义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。
    4.《保险法》第五十六条:被保险人主张权利时,保险人应当在合理的期限内作出核定、给付或者拒绝给付的决定,并书面通知被保险人。
    5.《保险法》第六十三条:保险人违反本法规定,侵害被保险人合法权益的,由保险监督管理机构责令改正,可以处以罚款;情节严重的,吊销保险经营许可证。
    以上法律依据只是其中的一部分,具体情况需要根据保险合同的条款和实际情况进行判断。
    
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更新时间:2025/3/9 10:04:24