问题 | 办了慢性疾病后有什么优惠政策 |
释义 | 慢性疾病享受医保待遇:参保人员就医自付10%-40%费用;门诊特殊慢性病按月或年结算,不累计;慢性病起付标准300元;报销比例为50%-80%;尿毒症透析、器官移植术后药费限额6-8万元。慢性病是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的非传染性疾病,包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。 法律分析 办理慢性疾病享受以下待遇: 1、享受慢性病补助待遇的参保人员在定点医疗机构门诊就医的,在慢性病病种补助限额范围内,职工医保参保人员自付10%,居民医保参保人员自付10%—40%等; 2、门诊特殊慢性病医疗费用补助按月结算,居民医保部分病种按年结算,剩余部分不累计。参保单位和个人医疗保险欠费或参保人住院期间,不享受门诊慢性病医疗补助待遇。 慢性门诊医保报销政策如下: 1、慢性病起付标准,300元; 2、慢性病报销比例,按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%; 3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%; 4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准,按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。 慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。 拓展延伸 慢性疾病医疗保险报销政策解读 根据我国的医疗保险制度,针对慢性疾病患者,有一系列的医疗费用可以享受报销。根据具体的政策规定,慢性疾病的治疗费用可以通过医保进行报销,包括门诊费用、住院费用、手术费用等。患者需要提供相应的医疗证明材料,如病历、医嘱等,以便进行报销。此外,一些特殊的治疗项目,如康复治疗、特殊药物等,也可以根据具体政策进行报销。患者可以通过社保局或医保机构了解具体的报销政策和申请流程。慢性疾病医疗保险报销政策的解读对于患者来说非常重要,可以帮助他们减轻经济负担,获得更好的医疗服务。 结语 慢性疾病医疗保险报销政策解读: 我国的医疗保险制度为慢性疾病患者提供了一系列的报销待遇。根据政策规定,患者可以享受医保报销门诊费用、住院费用、手术费用等。患者需提供相关医疗证明材料,如病历、医嘱等,以便进行报销。此外,康复治疗、特殊药物等特殊项目也可根据具体政策报销。了解慢性疾病医疗保险报销政策及申请流程对患者至关重要,有助于减轻经济负担,获得更好的医疗服务。 法律依据 《医保法律法规条例》第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。 《医保法律法规条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。 《医保法律法规条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 《医保法律法规条例》第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 |
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