| 问题 | 离婚状态下怀孕了可以享受生育保险吗 |
| 释义 | 可以享受医保，生育保险是不行的，违反计生政策的生育行为无法享受生育险，你这属于非婚生育，因此无法享受，除非你能证明是离婚前就怀的孕。另外医保无法报销生育费用。 一、宫外孕医保可以报销吗 宫外孕医保可以报销。宫外孕是生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销。医疗保险经办机构要求提供结婚证明等相关材料，违反有关法律法规，不能提供结婚证明等材料的，宫外孕手术费用不予报销。报销方式按基本医疗保险方式报销。生育保险报销项目的政策规定包括：生育或流产；计划生育手术；生育并发症。 二、医保报销产检费用吗 职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销； 需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。 1.职工生育保险待遇包括下列项目： (1)生育津贴(即产假期间工资)； (2)因生育发生的医疗费用； (3)实施计划生育手术的医疗费用； (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。 2.职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件： (1)用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月(以生育或者实施计划生育手术的日期为准)； (2)符合法定条件生育或者实施计划生育手术。 3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿;(这个标准每个地区各不相同，以浙江省为例)： (1)早期妊娠门诊流产(含药物流产)200元； (2)早期妊娠住院流产1000元； (3)中期妊娠住院引产1500元； (4)正常分娩2000元； (5)手术助产(器械助产、侧切助产、会阴侧切)2500元； (6)剖宫产4000元； (8)宫外孕手术4500元(保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准)。 三、生孩子在医院报销了,还可以报生育金吗 生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的，通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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