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问题 医保好几年没交了现在怎么交
释义
    医疗保险可以重新交。但是不同性质的医疗保险重新缴纳时的情况不同,具体如下:短期商业医疗保险:到期之后可以重新交,续缴保险的时候,保险公司会根据被保险人前一年的出险情况、现在的年龄等方面适当的调整保费。社会医疗保险:社会医疗保险断交超过3个月就要重新缴纳,缴纳后需要等待3—6个月才能使用。居民医保是按年度缴费的,缴一年享受一年的医保待遇。如果你要续缴居民医保,应先到户籍地的街道劳动保障所或社区办理下一年度的续保手续,缴费后才能享受下一年度的医保待遇。根据我国目前的医保政策规定,应当足额每月缴纳医疗保险,如果您停缴超过3个月,医保支付就会统筹冻结,也就意味着从您补缴那天开始算起,6个月内如果发生医疗费是不能用医保资金报销的,而且,我国医保缴交是要求连续缴费的,也就是您再次补缴的时候,必须将中间漏缴少缴的部分足额补缴。
    一、社保外地就医怎么报销
    社保外地就医报销的方式如下:
    1、异地看病人员先办理异地就医登记备案手续,医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据办理报销手续;
    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,当事人可以刷医保卡就医,不需本人垫付医疗费用后报销;
    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,可以直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
    医保报销的范围如下:
    1、基本医疗保险药品报销,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整;
    2、基本医疗保险诊疗项目报销,临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内;
    3、基本医疗服务设施报销,涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。
    医保报销条件如下:
    1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇;
    2、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
    3、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
    总之,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。医保报销的范围一般包括基本医疗保险药品报销;基本医疗保险诊疗项目报销;基本医疗服务设施报销。
    二、社保中断三个月有影响吗
    社保停交三个月,对养老保险不会有什么影响,因为养老保险个人部分是累计的,所以不会受影响。社保断交后果有:1.影响养老金金额,养老保险要交满15年,退休之后才能够享受终身养老待遇。虽然断缴一个月不会影响退休时缴费年限的累计,但如果社保经常中断,很可能到退休的时候,累计缴费年限还没有达到规定的标准,那么就会影响退休后养老金的领取。2.影响医保保障,社保断缴的第二个月起,医疗保险就无法报销医药费了。如果医保断缴超过3个月,需要重新累计缴纳达到一定的时间之后,才能享受医保待遇。3.生育保险无法报销,报销生育保险需要连续缴纳9个月或累计缴纳12个月,且生育当月仍在缴纳。如果生育险断缴的话,可能导致有生育需求时无法报销生育产生的费用。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/29 11:08:09