释义 |
法律分析:保险公司是否会拒赔主要取决于保险合同条款及相关法律规定,若保险合同明确排除遗传因素导致的疾病,保险公司可能会拒赔。但如果保险合同没有明确排除,则保险公司应根据合同约定承担赔偿责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第九十二条:保险合同中对于特定的疾病、事故或者险种的免责或者责任限制条款应当明确,且不得损害保险人与被保险人的合法权益。 2.《中华人民共和国合同法》第四十五条:当事人约定的,应当按照约定;没有约定或者约定不明确的,适用有关法律规定。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第五条:医务人员应当严格遵守医疗操作规范和卫生行业标准,发生医疗损害的,应当承担医疗事故责任。 综上所述,保险合同中是否明确排除遗传因素导致的疾病是关键因素,若明确排除,则保险公司可能会拒赔;若未明确排除,则保险公司应根据合同约定承担赔偿责任。此外,医疗机构及医务人员也应严格遵守医疗操作规范和卫生行业标准,如因医疗事故导致的损害,应承担相应的责任。 |