| 问题 | 为什么挂急诊不报销呢 |
| 释义 | 为了方便患者就医，因为在急诊中，很难界定哪些被留院查看的患者是属于门诊治疗还是住院治疗。在医保方面，当患者在急诊中被确定转为住院治疗时，住院前7日内的急诊医疗费可以通过医保报销。但是，如果患者在急诊时直接使用了医保卡，那么急诊医疗费的报销比例则会按照门诊的医保比例报销，当患者因病情严重需转为住院时，之前已按门诊报销比例刷卡的急诊医疗费就不能退出重新按住院的比例办理了。所以，为了避免这种情况，许多医院都采取了急诊医疗费由患者全额现金先行垫付的方式。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 |
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