| 问题 | 门诊买药医保如何报销？ |
| 释义 | 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 居民医保门诊报销比例： 门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。 什么是医保卡 医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 医保卡有什么作用? 医保卡的作用体现在这三个方面，即看门诊时，可以直接刷卡付费;到药店买药;住院时出示有医保可以报销一部分费用。 1、用医保卡看门诊，医保范围内的费用直接从医保卡里面的个人余额里面扣除。 2、到药店买药，刷的是自己个人交的那部分余额，是自己的钱，与用现金没有什么不同，也享受不到什么优惠。 3、住院的话，用不用医保差别可就大了。住院时出示有医保可以报销一定比例的费用。这部分费用都是医保承担的。现在这医保承担的部分完全不需要个人先代垫再报销了，医院直接和医保中心结算，个人只需要承担自费部分就好了。 医保卡去药店买药如何报销? 用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方，只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规章执行。 |
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