释义 |
办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。有两种结算方式:1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡,在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。 医保报销需要什么材料? 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 3.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件; 4.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。 只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以,当地社保局的工作人员经审核,资料齐全、符合条件的,就会即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 因此我们在报销医保的时候把东西准备齐全就可以报销了。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。 第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗,退休人员在异地居住1年以上的,其基本医疗保险待遇依照本条例执行。 |