问题 | 深圳社保一档二档三档的区别 |
释义 | 深圳社保一档二档三档的区别如下: 1、缴费标准不同: 一档:以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。 二档:医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。 三档:医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.55%,其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。 2、门诊待遇不同: 一档:社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 二档/三档:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付年度总额不超过1000元。 3、住院待遇不同: 一档:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 二档/三档:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%。 深圳社保使用方法如下: 1、员工在非深圳地区,不能刷医保卡,门诊不能报销;住院如挂急诊可以按照深圳市内标准进行报销,即按90%的比例由基本医疗保险大病统筹基金支付报销; 2、如非急诊住院报销比例在原有报销比例上降低40%。建议异地员工在生病住院时统一挂号急诊。员工生病住院后,由本人先行支付现金,自出院日起12个月内凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由深圳市社会保险机构按规定审核报销。养老保险:达到退休年龄后,可以按月领取退休金;医疗保险:三个月后生效,生病住院的就可以报销了;生育保险:单位交费满一年后生孩子,基本上可以全部报销;失业保险:缴纳超过一年后,如果暂时找不到工作,可以领取一点失业金;工伤保险:一旦发生工伤,治疗费用就由工伤基金赔付。社保是计算累计年限的,中间也是可以中断的。如果辞职,可以把社保转为个人交费,以灵活就业人员身份缴纳。或者等有新单位,让新单位接着缴纳。 综上所述,社保,全称为社会保险,是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 【法律依据】: 《深圳市社会医疗保险办法》第二条 本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。第二条 本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。 |
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