问题 | 当天住院当天出院医保可以报销吗 |
释义 | 可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。值得一提的是,如果医疗保险有垫付功能的话,那么被保险人在住院期间,可以申请保险公司进行垫付,等到被保险人出院之后,再将报销材料提交给保险公司,保险公司会将报销金抵扣已经垫付的钱。 一般来说,医疗保险的报销流程为: 1.被保险人发生保险事故,及时报案,通知保险公司,说明相关情况; 2.根据保险公司要求准备好报销材料,一般是需要准备门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录以及其他所需材料; 3.被保险人出院之后,提交报销材料给保险公司; 4.若保险公司对于案件有疑虑,比如报销金额过高之类的,那么可能还需要进行调查; 5.案件无异常,保险公司审核报销材料通过,则可进行理赔。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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