| 问题 | 泉州职工一般每年统筹报销多少 |
| 释义 | 泉州医保报销比例根据医疗机构等级划分，起付标准不同。市民连续缴纳医保满六个月，病种符合基本医疗保险目录且资料完备，可进行报销。每年报销总额上限为15万元。市民可通过网上查询医保卡余额。 法律分析 一、泉州医保报销比例是多少 1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。 2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。 3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。 二、医保报销条件是什么？ 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月) 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录” 3、资料完备 由此可见，泉州市民只要连续缴纳医疗保险满六个月，看的病符合基本医疗保险病种，并且资料齐全，那么就可以进行报销。泉州医保报销比例是根据医疗机构等级而划分的，并且起付标准是不一样的。在每一年，市民可以报销的总额上限是15万元。为了更好的使用医保卡，泉州市民可以通过网上查询的方式定期查询余额。 结语 根据以上信息，泉州市民只需连续缴纳医疗保险满六个月，病种符合基本医疗保险病种，并提供完备资料，即可享受医保报销。泉州医保报销比例根据医疗机构等级划分，起付标准也有所不同。每年市民可报销总额上限为15万元。为了更好地利用医保卡，泉州市民可定期通过网上查询方式查看余额。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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