释义 |
法律分析:根据保险合同的约定,是否属于保险责任需要综合考虑保险条款、保险产品说明书、投保单、理赔申请书等文件,以及医学证明文件等。如果保险公司不赔,可以通过诉讼等方式维护自身权益。 法律依据: 1.《保险法》第七十五条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险责任。 2.《保险法》第七十六条:投保人或者被保险人请求给付保险金的,保险人应当及时处理。 3.《保险法》第七十七条:被保险人有权请求保险人给付保险金,保险人不履行给付保险金义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。 4.《重大疾病保险条款》第五条:投保人或被保险人患有本合同所列明的任何一种重大疾病,且符合合同条款的规定,保险人应当按照本合同的约定给付保险金。 5.《中国保监会关于规范重大疾病保险市场行为的通知》第五条:保险公司理赔应当依据合同约定和医学证明文件等,严格遵守诚信、公平、及时、方便的原则。 |