| 释义 |
一些统筹地区在国家确立的待遇标准的基础上，对本地区的职工基本医疗保险待遇标准作了进一步的细化规定。如北京市规定，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(1)在三级医院发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;一超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(2)在二级医院发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%;超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(3)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85，职工支付15%;超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%
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