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问题
什么情况下可以更改病例
释义
如遗漏重要内容需要补记时,医师应当在发现后及时补记,位置与上次相关病程记录紧邻,注明补记时间并签名,也可以与上级医师同时签名。修改病历是合法行为,而涂改病历是法律严格禁止的行为。
【本文关联的相关法律依据】
《病历书写基本规范》第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
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更新时间:2026/6/24 15:24:34