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问题 省医疗保险和市医疗保险有什么区别
释义
    省医疗保险和市医疗保险的区别:
    1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。
    2、在报销比例方面,一般是省医保报销比例高于市医保。
    3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管的办理。
    一、核磁共振不住院医保报销吗
    核磁共振是否可以报销以及报销比例,与患者是否住院、医保类型都是有关系的,一般情况下门诊患者是不能够报销的,除非患者有特殊保险。如果是住院患者,核磁共振可以报销一部分,具体报销比例与患者医保类型有关系,比如农村合作医疗、省医保和市医保,他们报销比例是不同的。
    二、五险一金看病能报销吗
    五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下:
    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
    医保报销办理材料:
    1、医保卡;
    2、门急诊病历本;
    3、处方;
    4、费用总清单;
    5、出院诊断证明书;
    6、出院小结;
    7、住院病历复印件;
    8、发票。
    医保报销比例:
    1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
    2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
    3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
    4、其余费用由个人负担。
    三、医保新规定到底是什么意思
    医保卡可用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用,其医保病历可通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。医保住院报销——不是垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取“该报销的”部分——统筹支付部分。并且医保卡只能由持卡人本人使用,不得外借,不然将有骗保嫌疑。
    【本文关联的相关法律依据】
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/4/29 19:26:30