| 问题 | 黄冈医保报销政策 |
| 释义 | 黄冈医保报销政策： 从2023年3月1日起黄冈市参保职工在外看门诊可以直接报销了，黄冈市参保职工在全国各地职工门诊统筹定点医疗机构门诊就医时可实现实时结算了。 在外看门诊就医购药时要凭本人医保电子凭证或社会保障卡才能将医疗费用计入个人门诊统筹范围。这样我们发生的医保政策内的合规费用达到起付标准后就能直接报销了。 我们还可以在“湖北智慧医保”APP上查询异地职工门诊统筹定点医疗机构名单。异地职工门诊统筹直接结算功能的开通也从根本上解决了参保职工异地门诊就医购药时不能直接统筹报销的问题。 医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销 我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销 这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销 必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。 综上所述，异地职工门诊统筹直接结算功能的开通也从根本上解决了参保职工异地门诊就医购药时不能直接统筹报销的问题。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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