释义 |
法律分析:重疾险是指在保险期间内,被保险人被确诊患有重大疾病,保险公司按照合同约定给付一定金额的保险。然而,嗜血细胞被列为先天性疾病,保险公司是否应该拒赔呢?根据相关法律规定,重疾险应该按照合同约定进行赔付,而且合同中应该对哪些疾病属于重大疾病进行明确规定。如果嗜血细胞被列为重大疾病,则保险公司应该按照合同约定进行赔付;如果嗜血细胞未被列为重大疾病,则保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金的数额、保险费的数额和支付期限、免除或者减轻保险人责任的情形、保险人不承担赔偿责任的情形、保险人对保险标的的评估标准、投保人、被保险人和受益人的权利和义务等内容。 2.《中华人民共和国保险法实施条例》第二十二条:重大疾病保险合同中所述的“重大疾病”,应当以具体名称列明,并在合同中进行解释说明。 3.《中华人民共和国医疗保障法》第九条:医疗保障基金应当以合理的方式进行风险补偿和财务协调,确保参保人员享有基本医疗保障待遇。 |