| 问题 | 公务员家人生病报销比例 |
| 释义 | 一、公务员家人生病报销比例 医保已经覆盖到各行各业人员，那么，公务员医保报销比例是多少?对于门诊，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;对于住院和规定病种门诊，公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%;对退休(退职)参保人员也有特别的规定。 一、公务员医疗补助 (一)门诊： 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%。 4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。 退休(退职)参保人员 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%。 4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。 (二)住院和规定病种门诊 1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%。 2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。 二、离休干部： 离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。 四、在职公务员门诊费用报销比例 1、小于等于3000元：公费医疗报销80%；2、大于3000元：公费医疗报销90%。二、在职公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销90%；2、大于10000元：公费医疗报销94%。三、退休公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销90%；2、大于3000元：公费医疗报销95%。四、退休公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销95%；2、大于10000元：公费医疗报销97%。扩展资料：在结算公务员的医疗费用报销额时，首先按照先基本医疗保险、再补充医疗保险、后公务员医疗补助三个方面规定的范围、标准和顺序进行计算报销，最后的报销比例只能是比上面的数字更高。企业职工和公务员在医疗保险上有区别：一、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度，同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。二、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。 |
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