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问题 为什么医保显示暂停参保
释义
    医保暂停参保是指医保没有在缴费状态,也就是断交了,简单来说就是单位没有给交医保,个人也没有缴纳灵活就业社保。一般来说,如果员工离职了,则原单位会做社保减员停保,此时查询医保缴费信息,就是医保暂停参保状态。
    不过等到进入了新单位之后,新单位还会做社保增员继续缴纳社保,届时再去查看医保缴费信息,就不是医保暂停参保了,而是正常参保状态。
    一、医保停保不可以网上恢复,医保补缴才能恢复。医保补缴欠费方式,具体如下:
    1、只要补缴即可。自续交的方式到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇;
    2、恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇;
    3、用人单复位及其职工按照规定缴纳制医保费的次月起,职工开始享受基本医保待遇。未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起,职工停止享受基本医保待遇。 应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工,在按规定足额补缴医保费的次月起,职工方可继续享受基本医保待遇,补缴费期间发生的医疗费不补结算。 用人单位及其职工缴纳医保费的年限,含视作缴费年限,累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医保待遇。
    二、社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。由公司为你交纳,当月缴纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。自己个人交纳,当月缴纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。所以,可以根据情况选择具体的缴纳方式。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
    
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更新时间:2024/12/26 10:25:05