| 问题 | 新生儿医保可以报销出生时的费用吗 |
| 释义 | 一、宝宝医保如何报销出生费用 第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的，新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的，从出生之日起因病住院，就可享受医保待遇。 第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的，新生儿在90天内参保并缴费的，从缴费之日起因病住院，就可享受医保待遇，不再像过去必须经过90天的等待期才能享受。 第三种为新生儿超过90天参保的，如果在集中缴费期内缴纳规定年度费用的，只需缴纳个人部分，可正常享受保险待遇;在集中缴费期结束以后参保的，其参保费用由个人全额缴纳，财政不予补助，医保待遇则从实际缴费之日起90天后才可享受。 法律依据 《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、我老婆离职后怀孕，医保断交，我一直有交吴江的医保，前两天宝宝出生，男方这边可以报销哪些费用需要提供哪些资料？ 生育时女方没有参加城镇职工生育保险、居民医疗保险或者新型农村合作医疗的，参保男职工到区社保中心办理报销生育费用手续时，应提交夫妻双方的身份证、参保男职工的《生育状况证明》、新生儿出生医学证明、出院小结、发票、费用清单等结算单据、女方户籍地所在的社保经办机构出具的未参加生育保险证明。男方一次性定额生育医疗费用补助顺产接生2000元、难产、剖宫产术或多胞胎生育2750元。 三、新生儿溶血症，再医保报销范围吗？宝宝出生几天还再医院，户口还没有上呢 国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以，要看药品属不属于报销范围，还有看个人医疗账户的金额。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 四、孩子9．3号出生、9．18号办的医保。可以报销住院时的费用么？ 出生3个月内办理新生儿医保（以存折扣款日为准），就可以追溯出生时的费用。1先到BB出生医院办理：选定医保医院手续的《居民医保病历》、医疗费收据（发票）、药费明细清单。2到广州市医保局（梅东路28号）办理追溯。记得带齐以上材料，以及BB医保卡（正反面复印）、出生证（复印）、户口本（复印）。备注：去医院办理医保病历记得带BB的一寸彩照一张。 《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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