问题 | 化疗不住院医保报销吗 |
释义 | 视情况而定: 1、提供诊断证明就报销。如果要使用医保进行报销,需要提供诊断证明书。以及医生开具的药品外购证明,药房的发票明细清单,都需要是原件。 2、另外要提供患者的身份证社保卡,然后到当地的医保中心申请办理报销。 3、另外一种情况是异地化疗的。如果是在异地化疗医保个人账户费用,定期在医保局办理资金划拨手续,如果是外省的,需要到当地的医保定点医院报销。 4、农村合作医疗是可以报销化疗费用的,新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗。有一些特殊药物按照条例确实是不能报销的,这些药在使用前医生会向你说明,你可以选择不用的。 如果是农村的按照新农合报销,镇卫生院报销比例为40%。 二级医院就诊报销30%,门诊检查以及手术费限额50,处方药限费,200。 三级医院就诊报销20%,每次诊疗手术费限额50,处方费额限额200。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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