| 问题 | 20万手术费医保能报多少 |
| 释义 | 具体情况具体分析，假设20万都是住院费用，并且病人如果有医保中的大额互助帐户和统筹帐户这两个帐户。那么在统筹帐户中可以报销7万，报销比例是1300元-3万，报销85%；3万-4万报销90%；4万以上报95%。不过在这个帐户中一年累积只能报得7万.由于费用比较大，所以在这个帐户里可以报7万。相当于78742元报销得7万。剩下的钱可以在大额互助帐户中报销.报销比例是70%。就是可以报得84880.6元。由于大额互助帐户是自愿建立的，所以如果病人没有设立这个帐户，那么就享受不到这个报销，只能享受统筹帐户中的钱；并且住院费用刨除自费药的费用以及门诊费用。如果有门诊的就要另外算了。 一、武汉医保报销流程 武汉医保报销比例分为以下四项： 1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。 2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。 3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。 4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。 二、商丘异地就医报销标准 报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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