问题 | 重大疾病险是否对肺部间质性肺病拒赔? |
释义 | 法律分析:重大疾病险是一种保险责任范围相对较广的险种,但是在具体理赔过程中,仍然需要满足保险条款的约定。对于肺部间质性肺病,如果在保险条款中没有明确排除该疾病,且符合保险条款中关于该疾病的定义和认定标准,则可以理赔。 法律依据: 1. 《保险法》第四十一条:保险合同约定的保险责任范围,应当明确、具体。 2. 《重大疾病保险条款》:应当明确列出保险责任范围和理赔条件。 3. 《医疗保险条例》第十一条:医疗保险应当按照规定的医疗服务项目和医疗费用支付标准支付医疗费用。 4. 《国务院关于修改的决定》第六条:职业病的认定标准、认定程序和认定结果,按照国务院规定的职业病目录确定。 综上所述,重大疾病险是否对肺部间质性肺病拒赔,需要根据保险条款和相关法律法规进行具体分析。如果保险条款中没有明确排除该疾病,并符合相关认定标准,理论上可以进行理赔。 |
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