| 问题 | 酒精中毒医保可以报销嘛 |
| 释义 | 醉酒发生意外医保不可以报销。 因为意外伤害的条件包括外来性、突发性、非本意和非疾病。醉酒不属于保险条例中的意外范畴，因此，醉酒意外不在意外险的理赔范畴内，所以醉酒不能医保报销。 合作医疗保险简称医保，是国家福利性质的保险，可以有效转移日常小病的风险，是一种基础保障，医保报销需要符合相关规定的条件，参保人必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，在办理出院后带上相关证明材料到定点机构可进行报销。但是医保报销的过程会相对比较复杂，报销速度慢。 医保无法报销的情况大致可分为二类： 1、在境外就医，医保是属于基础性质的保障，对于在境外就医产生的高额费用是不予报销的； 2、在五险一金中其他企业单位或社会组织应当承担的范围内的，医保不予重复报销。 此外，由于第三方导致的意外事故应由第三方赔偿，在第三方能力范围内无法承担的情况下，医保会先进行赔偿，事后再向第三方进行追偿。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。由于个人酗酒或第三方导致发生的意外，由个人或者第三者负责赔偿，所以由于个人醉酒发生的意外事故是不在医保的报销范围内的。 如果参保者在上下班途中出发生交通事故，属于工伤，因此产生的医疗费用应当从工伤保险基金中支付，医保不予以报销。 根据国家相关规定：应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围，也就是说，各种慢性病、计划免疫、传染病等非疾病治疗的预防控制类项目，是由政府财政负担，个人不用花钱。所以医保基金也不会额外补偿。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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